Q.異位性皮膚炎(atopic dermatitis AD)有數種診斷標準

      兩種研究及臨床常用的診斷標準

＊Williams診斷標準(此為最低診斷標準)

 

皮膚搔癢史(持續12個月以上)加上以下標準中的三項或更多：

1.        2歲以前發病

2.        身體屈側皮膚受累(包括肘窩、膕窩、踝前、或頸周，10歲以下兒童包括頰部)

3.        全身皮膚乾燥史

4.        個人史中有其他過敏性疾病或一級親屬中有過敏性疾病史

5.        有可見的身體屈側濕疹樣皮損

 

＊Hanifin 和 Rajka AD 診斷標準

基本特徵

次要特徵

1.           搔癢

2.           典型的皮損形態和分布,成人屈側苔癬化或條狀表現,嬰兒和兒童面部及伸側受累

3.           慢性或慢性復發性皮炎

4.           個人或家族遺傳過敏史(哮喘,過敏性鼻炎和AD)

1.           乾皮症

2.           魚鱗病/掌紋症/毛周角化症

3.           即刻型（Ι 型）皮試反應及放射性变應原吸附试驗陽性

4.           血清IgE增高

5.           早年發病

6.           皮膚感染倾向（特别是金黄色葡萄球菌和單纯疱疹病毒）

7.           非特異性手足皮炎倾向

8.           乳頭濕疹

9.           唇炎

10.       復發性结膜炎

11.       （Dennie-Morgan)

眶下褶痕

12.       锥型角膜

13.       前囊下白内障

14.       眶周黑晕

15.       蒼白瞼/面部红斑

16.       白色糠疹

17.       頸前皺褶

18.       出汗時搔癢

19.       對羊毛和脂質溶劑不能耐受

20.       毛周隆起

21.       對食物敏感

22.       病程受環境和情绪因素影響

23.       白色畫痕/對膽碱藥物延遲發白

當患者符合Hanifin 和 Rajka AD 標準的基本特徵中3 項或3 項以上加次要特徵中任何3 項或3 項以上即可诊断为AD。

        日本因異位性皮膚炎發病率高，其皮膚科學會自訂一套診斷基準

 

1瘙癢

2特徴的皮疹和分布 （皮疹為濕疹病變）

²         急性病變：紅斑、濕潤性紅斑、丘疹、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮

²         慢性病變：浸潤性紅斑・苔癬化病變、癢疹、鱗屑、痂皮分布

²         好發部位：左右對稱性。前額、眼圍、口圍・口唇、耳殼周圍、頸部、四肢

              關節部、體幹

²         年齡特徴：

    乳兒期： 由頭、顔開始常常向體幹、四肢擴展。

    幼小兒期：頸部、四肢屈曲部病變为主。

    青春、成人期：上半身（顔、頸、胸、背）的皮疹多見。

3慢性、反復性經過（常常新舊的皮疹混合存在）乳兒發病2個月以上、其他6

  個月以上的慢性化。

4具備上述1、2、以及3項者、不問症狀輕重均可以診斷為異位性皮膚炎。