常見問題

記者蔡彰盛／竹市報導

一名5歲男孩日前喝味噌魚湯後全身起蕁麻疹；一名2歲男孩吃炸魚排臉部潮紅長蕁麻疹，還頭痛、噁心、嘔吐腹瀉……經抗組織胺治療後，症狀漸漸緩解。家長疑惑為何以前吃魚沒問題的孩子，現在會對魚肉過敏？

衛生署新竹醫院小兒科醫師張寶玲說，今年夏天氣溫高，如果魚肉被細菌污染，或魚被捕撈後未適當冷藏保鮮，魚肉裡面的胺基酸會被細菌的酵素代謝成組織胺，溫度愈高使細菌活性愈強，且時間愈久組織胺愈多。

組織胺魚肉中毒症狀的嚴重程度，與吃下去的組織胺多寡有關。根據國外文獻，年紀越小但吃進組織胺數量越多者，最嚴重可能會導致氣喘甚至過敏性休克，然而絕大多數的個案都是等組織胺代謝之後症狀會慢慢好轉。

根據張寶玲在門診與急診的臨床經驗，因為吃魚導致組織胺中毒的小朋友，送醫治療者不少，家長需特別注意。

儘管煮熟的魚肉可殺死細菌，但當產生組織胺後，加熱或冷藏均無法破壞組織胺，故還是需要注意魚肉的鮮度。組織胺魚肉中毒症狀主要為臉部潮紅、頭痛、頭暈、蕁麻疹、心悸、噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉；症狀在食用後幾分鐘到1小時內出現，可能持續數小時。

如果孩子以前吃魚沒有問題，現在吃魚後卻有類過敏反應，或有多人同時食用此類魚肉後有以上症狀，就有可能是組織胺魚肉中毒症。以同類魚肉的檢體作皮膚過敏測試，或血液過敏原檢查，可排除真正的食物過敏。

張寶玲提醒父母，根據送醫個案顯示，許多魚類因為失去鮮度，常被拿去煮味增湯或炸魚排，以蓋掉變質味道，還有吃過期魚肉所打的魚丸中毒者，因此讓孩子食用魚肉製品時，要特別注意新鮮度，以及有無適當冷藏保鮮魚肉，以免產生組織胺毒素。